Também conhecida como inflação médica, a sigla VCMH representa o índice de Variação do Custo Médico Hospitalar e expressa as alterações anuais do custo das operadoras de planos de saúde com procedimentos médicos, como consultas, exames e internações.
O cálculo considera aumentos e quedas de preços nos serviços, além da frequência com que são demandados.
Um exame que tem seu custo aumentado de um ano para o outro, por exemplo, impacta diretamente no VCMH, juntamente ao crescimento do número de exames realizados no mesmo período. Isso faz com que o índice seja sempre superior à inflação geral nos países que usam a mesma metodologia, como o Brasil.
Segundo o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IEES), as variações do índice se justificam principalmente pela incorporação de novas tecnologias e pelo processo natural de envelhecimento da população, “fatores que aumentam tanto a frequência de utilização quanto o preço dos serviços e, consequentemente, fazem os custos em saúde crescer em ritmo superior ao da inflação geral”.
Como é feito o cálculo do VCMH
Para chegar ao VCMH, primeiro é necessário calcular o Custo Médico-Hospitalar (CMH), que é definido a partir das despesas médico-hospitalares de um grupo de usuários de planos de saúde, em determinado período. O CMH considera os custos para disponibilização dos serviços pelo plano de saúde, o número total de beneficiários e o número de pacientes que efetivamente o utilizaram naquele período. Para calcular o CMH, faz-se então um cálculo que leva em conta a média entre essas variáveis.
Os mesmos números podem sofrer alterações no ano seguinte, por exemplo, considerando condições sociais, preventivas ou gerais, fazendo com que os custos do mesmo exame aumentem e mais ou menos beneficiários procurem pelo serviço. Essas alterações entre um período e outro é o que determina a Variação de Custo Médico-Hospitalar (VCMH), determinando a chamada inflação médica.
Inflação médica, portanto, é a variação dos custos médico-hospitalares em determinado período, medindo a frequência de uso dos serviços de saúde e oscilações dos valores praticados pelos planos de saúde.
O cálculo do VCMH impacta diretamente nos reajustes de mensalidades dos planos de saúde, junto à variação da frequência de utilização de serviços, novas tecnologias e custos de saúde, controlados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A agência é responsável por regular o teto dos planos individuais e acompanhar o aumento dos preços em planos empresariais, que têm seu VCMH calculado diretamente pelas próprias operadoras. Esse cálculo individual é feito com base nos custos e na receita, chegando-se ao Índice de Sinistralidade.
Se você quer saber mais sobre conceitos da área e sobre as alterações que interferem nos planos de saúde e nos procedimentos médico-hospitalares, continue acompanhando o blog da Sciath.
